Основные пути заражения токсоплазмой: продукты питания, а не кошки

Исследования и медицинская литература подтверждают, что основной источник заражения токсоплазмой для людей — это пищевые продукты, а именно плохо приготовленное мясо (особенно свинина, баранина и козлятина) и немытые овощи и фрукты, которые могут быть загрязнены (López Ureña et al., 2022).


Прямой контакт с кошками не связан с высоким риском заражения токсоплазмой. Крупное европейское исследование "Sources of Toxoplasma Infection in Pregnant Women: European Multicentre Case-Control Study" (Cook et al., 2000) показало, что контакт с кошками не увеличивает вероятность заражения токсоплазмой у беременных женщин, в то время как контакт с недостаточно приготовленным мясом — значительный фактор риска. Наоборот, в нескольких исследованиях установлено, что у людей с регулярным контактом с кошками даже реже выявлялись антитела к токсоплазме по сравнению с теми, кто не имел контакта с животными (Minbaeva et al., 2013 и Jung et al., 2017).



Особенности цикла токсоплазмы у кошек

Кошки — единственные животные, в организме которых токсоплазма может размножаться, выделяясь в окружающую среду с фекалиями. Именно поэтому вокруг кошек столько пугающей информации. 


Однако выделение незрелых яиц (ооцист)  токсоплазмы происходит всего один раз за всю жизнь кошки, в течение 4-11 дней после первичного заражения. А далее у кошки появляются антитела к токсоплазме и иммунная система блокирует ее размножение и выделение яиц (ооцист). Это значит, что кошка, которая уже была инфицирована токсоплазмой, больше не представляет опасности.


Ооцисты не заразны сразу после выхода с фекалиями. Для того чтобы стать заразными для других животных и человека, им необходимо созреть в окружающей среде — пройти процесс споруляции, который длится от 1 до 5 дней. Это означает, что если убирать лоток кошки ежедневно, риск контакта с заразными ооцистами практически сводится к нулю, потому что путь заражения от кошки только фекально-оральный, то есть частицы залежавшихся фекалий должны попасть в рот. 



Ооцисты не переносятся на шерсти кошек: исследования показали, что ооцисты не обнаруживаются на шерсти даже у кошек, которые выделяли их с фекалиями. Таким образом, обычный контакт с кошкой, включая вылизывание или близкий контакт, не является риском (Dubey, 1995).


Кошка, вылизывающая себя после туалета, не может передать ооцисты человеку через шерсть или язык, так как они остаются незаразными в первые дни и требуют созревания в окружающей среде.




Безопасность кошек с токсоплазмой и без нее для беременных женщин 

Важно знать, что токсоплазма опасна для беременных женщин только в том случае, если у женщины не обнаружены антитела к токсоплазме. Если антитела были до беременности — то бояться уже нечего. Поэтому женщинам при планировании беременности и на начальных ее сроках важно обязательно сдавать анализ на TOCRH инфекции, который включает в себя антитела к токсоплазме IgG и IgM.


Кошкам тоже сдают антитела IgG и IgM к токсоплазме:

1. Кошка без антител — ранее не была заражена и, следовательно, не выделяет ооцисты. Но если кошка ест сырое мясо или гуляет и охотится на улице - она может заразиться впервые и начать выделять ооцисты в течение короткого периода после заражения (4-11 дней). В этом случае регулярная ежедневная чистка лотка и соблюдение гигиены (например, мытье рук после уборки) позволяет свести к минимуму риск заражения.

2. Кошка с антителами IgG — наличие антител IgG у кошки указывает на то, что она уже перенесла инфекцию и больше не будет выделять ооцисты, что делает ее безопасной. Даже в случае снижения иммунитета у кошек с антителами риск повторного выделения ооцист крайне мал. По данным исследований, повторное выделение ооцист у кошек с антителами происходит лишь в исключительных условиях, например, при лабораторных экспериментах с повторным заражением другим штаммом токсоплазмы T. gondii (Dubey et al., 1995; Malmasi et al., 2009; Zulpo et al., 2018).

3. У кошки обнаружены антитела IgM — это антитела острого ответа, которые появляются в первые дни или недели после первичного заражения токсоплазмой. Их наличие означает, что кошка недавно заразилась токсоплазмой и, возможно, сейчас выделяет ооцисты с фекалиями (те самые 4-11 дней). И нужно переждать этот период и ежедневно убирать лоток кошки. Антитела IgM при этом в крови могут сохраняться около 3 месяцев.

4. Если у кошки одновременно обнаружены и IgM, и IgG к токсоплазме, это означает, что кошка находится в фазе раннего выздоровления после первичного заражения.

IgM положительный → заражение произошло недавно, и кошка могла или может выделять ооцисты (в течение 4–11 дней с момента заражения).

IgG положительный → иммунная система уже начала формировать защиту, и организм в процессе подавления инфекции.

В такой ситуации кошка потенциально может быть заразна, но:

  • выделение ооцист ограничено коротким периодом, который может уже подходить к концу или завершиться;

  • достаточно ежедневно убирать лоток и соблюдать гигиену, чтобы полностью исключить риск.


Таким образом, в любом варианте, если соблюдаются базовые правила гигиены при уходе за кошкой и её лотком — она безопасна.



Общие гигиенические рекомендации для снижения риска

Для предотвращения заражения человеком токсоплазмой важно соблюдать следующие правила:

- Ежедневно убирать лоток кошки и тщательно мыть руки после этого.

- Избегать кормления кошки сырым мясом, которое может быть источником паразитов. 

- Не допускать выгула кошки на улице.

- Не целовать питомцев и мыть руки после контакта.

- Мыть руки после контакта с почвой, так как ооцисты могут попадать туда от других кошек и оставаться заразными в течение многих месяцев.

- Детям важно мыть руки после игры в песочнице и объяснить, почему нельзя брать песок в рот.

- Мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением, так как они могут быть загрязнены ооцистами из почвы или поливной воды.

- Самое главное: не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и рыбу, а также яйца-пашот и парное молоко. Не пробовать фарш на оценку соли.


Эти простые рекомендации минимизируют риск заражения токсоплазмой как от кошек, так и от других источников.



Заключение


Кошки, при соблюдении элементарных гигиенических мер, не представляют угрозы для беременных женщин и других членов семьи. Основной путь заражения токсоплазмой для человека — это продукты питания, а не кошки. Учитывая этот факт, избавляться от питомца из-за страха токсоплазмоза не только необоснованно, но и лишено смысла с точки зрения профилактики.

_______________________________________________________________________________________________________________

Статья написана на основании руководства Европейского консультативного совета по болезням кошек ABCD (Advisory Board on Cat Diseases). Это независимая экспертная группа ветеринарных специалистов, исследователей и эпидемиологов, специализирующихся на заболеваниях кошек. Организация занимается разработкой рекомендаций и публикацией научно обоснованных данных по диагностике, лечению и профилактике различных инфекционных и неинфекционных заболеваний у кошек, включая вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции и др.


ABCD предоставляет актуальные руководства для ветеринарных специалистов, владельцев кошек и исследователей, уделяя внимание безопасным методам взаимодействия с кошками и объясняя важные аспекты эпидемиологии. Их рекомендации широко используются в Европе и других странах, поскольку базируются на современных исследованиях и помогают повышать осведомленность о реальных рисках, мифах и способах защиты от болезней.